配资公司配资网站推荐意见9：抗蛇毒血清启用时间早晚与预后直接相关

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推荐意见1 ：抗蛇毒治疗前应做重要器官的基本实验室检查，并酌情动态评估（B 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见2 ：建议对毒蛇咬伤患者做心肺等重要器官的基础影像学评估（B 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见3 ：毒蛇咬伤的诊断主要依赖临床中毒特征，避免过分强调致伤蛇种的确认（C 级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见4 ：推荐按统一的蛇伤诊断格式书写病历记录，以便于开展数智赋能的真实世界研究。（A 级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见5 ：现场仅做非创伤性急救，且不应延误送医时间，即“不伤害、不延误”（B 级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见6 ：生命支持是毒蛇咬伤救治的优先措施（B级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见7 ：抗蛇毒血清是对抗蛇毒唯一安全有效的药物（A 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见8 ：抗蛇毒血清遵循“尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合”原则（B 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见9：抗蛇毒血清启用时间早晚与预后直接相关，局部或全身进展性中毒表现就是使用抗蛇毒血清的可靠指征（B 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见10 ：抗蛇毒血清对毒蛇咬伤无绝对禁忌（B级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见11 ：抗蛇毒血清的使用取决于中毒表现，过分纠缠蛇种判断可能延误最佳给药时间（B 级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见12 ：所有中毒患者，不分性别、年龄或体重，首次应给同等剂量的抗蛇毒血清（B 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见13 ：酌情增加首次抗蛇毒血清剂量有助于快速达到初始控制，避免一次性超大剂量用药（B 级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见14 ：抗蛇毒血清首选静脉给药，不推荐肌内注射给药（A 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见15 ：中毒症状持续或恶化是追加用药的指征，间隔时间约6~8 h，根据病情严重程度，酌情缩短或延长给药间隔时间（B 级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见16 ：肾上腺素是抗蛇毒血清严重过敏反应的首选药物（A 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见17 ：外科干预应在尽早足量抗蛇毒血清治疗后方可考虑，推荐用于创面感染、坏死、残牙和SCVS 等（B级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见18 ：负压创面疗法可以考虑用于细胞毒类蛇伤患者的后期创面治疗（B 级证据，Ⅱ推荐）。

推荐意见19 ：毒蛇咬伤无需常规抗感染治疗，有坏死、感染等征象者才需使用抗生素（A 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见20：蛇咬伤后应常规做破伤风预防（B 级证据，Ⅰ级推荐）。

推荐意见21 ：抗胆碱能药仅适于抗蛇毒血清疗效不佳的神经毒类蛇伤患者（B 级证据，Ⅱ级推荐）。

推荐意见22 ：蛇毒相关性眼炎需立即给予大量低压清水冲洗（B 级证据，Ⅰ级推荐）。

作者：急诊小卡拉米

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